HCG达到多少是怀孕

HCG是指人绒毛膜促性腺激素,主要由孕妇胎盘滋养层细胞分泌产生,男性、未妊娠女性的HCG<5U/L。因此,如果女性HCG>5U/L,说明可能存在怀孕,但还需要超声检查确定是否宫内怀孕。

HCG是早期检查怀孕、推算孕龄、诊断异位妊娠和先兆流产的灵敏度和特异度最高的方法。HCG通过孕妇血液循环而排泄到尿液中,血清HCG浓度略高于尿液,且呈平行关系。临床多用简便快速的试纸法进行尿液定性检测,但尿液检查的灵敏度和特异度较血清低。

早期诊断受孕1周后,血清HCG浓度约为50U/L,明显高于未妊娠时的水平。怀孕22-24天,尿液HCG浓度>1000U/L,60-70天达最高峰,为8000-320000U/L。120天时降为5000-20000U/L,且双胎妊娠的孕妇血清HCG比单胎增加1倍以上。

但出现异位妊娠时,超过99%的女性HCG也会呈阳性,除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。因此需要完善超声检查来确定怀孕、估计胎龄,以及排除异位妊娠、滋养细胞疾病、卵巢肿瘤、子宫异常、严重的胎儿畸形等。

若经阴道超声可以见到孕囊、卵黄囊、甚至胚芽的部位,即可明确宫内或异位妊娠。若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽,则为未知部位妊娠,需警惕异位妊娠的可能。

血清HCG值有助于对未知部位妊娠进一步明确诊断,若血清HCG≥500U/L,则应怀疑异位妊娠存在。若血清HCG<3500U/L,则需继续观察HCG的变化。如果HCG持续上升,就要复查经阴道超声明确妊娠部位,如果HCG没有上升或上升缓慢,可以遵医嘱取内膜组织做病理检查。