白内障应去什么科室就诊?
眼科。
白内障的治疗方法有哪些?
目前白内障以手术治疗为主,药物治疗白内障效果并不确切。
白内障手术时机是什么时候?
目前国内眼科界公认的最佳手术时机是:视力下降到 0.5 以下,并且戴镜后视力难以改善。但如果出现下列情况应提前实施手术,如眩光、屈光参差、单眼复视、对比敏感度丢失以及日常生活出现困难。如果患者视力降至无光感,则不建议手术 [1]。
白内障手术有哪些种类?
目前最主要最常用的手术方式有:白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、飞秒激光辅助下白内障摘除术、人工晶状体植入术等。其中,白内障超声乳化摘除 + 人工晶体植入术是目前最常见的手术方式。
白内障超声乳化手术是最先进的吗?
白内障超声乳化手术具有损伤小、切口不用缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点,已成为目前白内障手术的主要方式。
随着科学技术的进步,目前飞秒激光逐渐开始应用于临床白内障手术,相信随着科学技术进步,白内障的手术方式也会进一步优化更新。
白内障超声乳化手术如何进行?
超声乳化手术,是应用超声将混浊的晶体乳化后吸除,保留晶状体后囊膜的手术方法。该手术可将白内障手术切口缩小到 3 mm 甚至更小,常会同时植入人工晶体。
白内障手术痛吗?
基本不痛,白内障手术一般在局部麻醉下进行。医生会通过滴眼用麻药或者局部注射麻药来实现局部麻醉。麻醉完成后,患者在整个手术过程中完全清醒,但大多数的疼痛可被消除。另外,不同患者的心理状态及生命体征也各不相同,从而对疼痛的主观感受也有一定差异 [5]。
手术完成后的几天内可能会有轻微眼内有异物的感觉,但不会出现明显疼痛。
白内障手术需要住院吗?
部分白内障可进行日间手术,但是当存在全身性的其他基础病或者身体状态欠佳时,则需要考虑住院行白内障手术。
白内障手术后症状能有何改善吗? 能恢复正常视力吗?
能。
看得更清楚,颜色更鲜艳,多数患者可获得良好的视力改善。但若合并青光眼、眼底病变等眼部疾病,则会影响术后的视力恢复程度。
白内障手术可以给年纪大、患慢性病的人做吗?
可以。
在慢性病控制良好的情况下,如:血压、血糖控制好,没有心肝肾等重要脏器损害等,排除相关手术禁忌证后,即可手术。
白内障手术有什么禁忌证?
患者眼部或全身有急性感染;
患者不愿意接受手术;
患者无需白内障手术,眼镜或其他视觉辅助措施能够提高视力并令患者满意;
白内障没有影响患者的生活方式;
患者的全身情况导致白内障手术风险大于手术效益 [1]。
白内障发生在糖尿病病人身上有什么不同?
糖尿病患者出现白内障可早于常人,进展也常快于常人,血糖控制不佳的患者更容易发生白内障。
相应糖尿病患者白内障需考虑血糖水平对术后并发症的影响,因此手术时机的选择需更为谨慎 [4],手术难度也较大,术后恢复相对慢。
此类患者白内障术后也比常人更需要注意眼底问题。糖尿病患者视力下降的主要原因还有糖尿病性黄斑水肿,但是也存在糖尿病性视网膜病变的因素,但总体是眼底问题,除了控制糖尿病本身之外,也要明确视力下降的原因到底为何。
白内障手术不做会如何?会引起青光眼、葡萄膜炎吗?
如果不做白内障手术,白内障会继续进展直到整个晶状体全部混浊,视力会进一步下降,视物不清逐渐加重,甚至只剩光感。
如果等待手术的时间过长,白内障还会引起其他问题,比如因为视力不好而发生的跌倒摔伤,还可出现眼部的其他问题,如久拖不治的白内障,有可能引起青光眼、葡萄膜炎等一系列并发症 [2]。
另外白内障加重,也会增加手术难度,手术效果和恢复等也会打折扣。
白内障手术越早做越好吗?
当白内障发展到影响视功能、视力下降、色觉改变或出现夜间眩光时,就可以考虑白内障手术了。
但考虑白内障患者也可能伴随有其他病,建议如果出现症状应该早期看眼科医生,根据患者具体情况,指定针对性的治疗。
白内障囊外摘除术是怎样的?
简单来说,白内障囊外摘除术是在显微镜下将混浊的晶状体核和皮质摘出但保留一些必要的结构,如:后囊膜,同时植入人工晶体。该种手术手术伤口较大、切口有可能需要缝线,术后恢复相对慢些。但由于保留了后囊膜,因此减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止玻璃体脱出及其引起的并发症,并为人工晶状体的植入创造了条件。
小切口囊外手术改良了手术方式,使手术切口更小(5.5 毫米或者更小),术后不需要缝线。
白内障手术中人工晶状体是什么?
人工晶状体由人工合成材料制成,在白内障术中放到眼内,以替代原来混浊的晶状体,改善视力,从而看清周围的事物。
白内障手术后不舒服怎么办,多久眼睛可以恢复看东西?
术后患者如出现眼睛胀痛等不适感,应及时就医向医生反馈。多数情况下术后第二天便可恢复看东西, 绝大多数在 一周内恢复, 但如果眼睛存在其他眼底病变或者手术出现并发症则恢复需要更长时间。
白内障分早期、晚期、成熟期吗?会过度成熟无法手术吗?
白内障按不同病因有不同分类,其中老年性白内障可分为:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
过熟不会导致无法手术,但术后视功能恢复会受影响,术后的恢复时间也会比较长。
白内障手术可以一次做两只眼睛吗?
一般医生不会选择一次做双眼白内障手术,是考虑到人工晶体植入可能会引起炎症反应,双眼间隔一段时间可给予时间窗观察术眼是否出现严重炎症反应。